علاجات ADHD: خيارات للبالغين والأطفال والمراهقين

يمكن أن تعني علاجات ADHD عدة أشياء مختلفة: الدعم الطبي، والعلاج السلوكي، وتدريب الوالدين، والعلاج المعرفي السلوكي، والتدريب، والدعم المدرسي، وبناء المهارات اليومية. ويتوقف أفضل مزيج على العمر، والأعراض، والأهداف، والآثار الجانبية، وإمكانية الوصول، وما إذا كانت هناك شواغل أخرى مثل القلق أو مشكلات النوم أو اختلافات التعلم. يشرح هذا الدليل الخيارات الرئيسية بلغة واضحة حتى تتمكن من إجراء محادثة أكثر فائدة مع طبيب مؤهل أو معالج أو فريق مدرسي أو طبيب أسرة. إذا كنت بالغاً وتحاول فهم تركيزك واندفاعك وتحدياتك اليومية، فقد تكون أداة الفرز الخاصة بالبالغين خطوة أولى لطيفة للتأمل قبل طلب رعاية رسمية.

الذي يَعْدُّ ADHD العلاج؟

في نتائج البحث اليومية، قد يشير مصطلح "علاج ADHD" إلى أي شيء يساعد الشخص على التعامل مع الصعوبات المرتبطة باضطراب ADHD. وفي الحوار السريري، من المفيد أكثر فصل العلاج إلى فئات.

وتشكل الطب فئة واحدة. ويمكن للأدوية المحفزة وغير المحفزة أن تقلل من الأعراض الأساسية ADHD لكثير من الناس، ولكنها تتطلب الإشراف الطبي، ورصد الجرعة، ومناقشة الفوائد والآثار الجانبية. العلاج ليس علاجا نفسيا، وهو ليس الطريق الوحيد.

وتشكل العلاجات السلوكية والنفسية فئة أخرى. وبالنسبة للأطفال، كثيرا ما يعني ذلك تدريب الوالدين في مجال إدارة السلوك، والتدخلات في الفصول الدراسية، والروتين، ونظم التعزيز، وتدريب الكبار على كيفية تشكيل البيئة. وبالنسبة للبالغين، كثيراً ما تركز العلاج أقل على " البحث أكثر صعوبة " وأكثر على المهارات العملية: التخطيط، والوعي الوقت، وتنظيم العاطفة، وأنماط الازدهار، والتخاطب الذاتي، والمتابعة.

وتشكل الدعم التعليمي جزءا من الصورة أيضا. وقد يحتاج الطفل أو المراهق إلى مساكن مدرسية، أو تدريب على المهارات التنظيمية، أو التنسيق بين الآباء والمعلمين والمستوصفين. وقد يحتاج الراشدون إلى استراتيجيات في أماكن العمل، أو رسائل تذكيرية، أو نظم عمل، أو تدريب، أو دعم للعلاقات.

أفضل طريقة للتفكير في العلاجات ليست كأفضل منتج فكّر بهم كمجموعة أدوات. شخص واحد قد يحتاج دواء زائد CBT. وقد يحتاج الآخر إلى تدريب الوالدين والدعم المدرسي. شخص آخر قد يبدأ بالتقدير والنوم والهيكل والتدريب بينما يستكشفون ما إذا كان الدواء مناسباً

ADHD العلاج للكبار: ما المساعدة عادة؟

ADHD العلاج للكبار غالباً ما يجمع بين التعليم، والأدوية عند الاقتضاء، والتدريب على المهارات، والمشورة النفسية. الهدف ليس تغيير شخصية الشخص ومن أجل الحد من الاحتكاك الذي يظهر في العمل، والمدرسة، والعلاقات، والمال، والمهام، والتنظيم العاطفي، واحترام الذات.

يعد العلاج المعرفي السلوكي CBT لاضطراب ADHD من أكثر خيارات البالغين شيوعاً في النقاش. يختلف CBT الموجه إلى ADHD عن العلاج الكلامي الداعم العام؛ فهو يعمل عادةً على أنماط محددة مثل التقليل من تقدير الوقت، وتجنب المهام بعد انتكاسات صغيرة، وفقدان ترتيب الأولويات، أو تفسير الصعوبة المتكررة على أنها فشل شخصي. قد يساعد المعالج الشخص البالغ على بناء نظام تخطيط، ومراجعة الحديث الذاتي القاسي، وممارسة حل المشكلات، ووضع إشارات متابعة واقعية.

ويمكن أن يكون التدريب مفيدا أيضا، لا سيما عندما يكون الكفاح الرئيسي هو ترجمة النوايا الحسنة إلى نظم يومية. فالتدريب ليس بديلا عن الرعاية الصحية العقلية، ولكنه قد يدعم التقويم، والروتين، وتهيئة أماكن العمل، وانهيار المهام، والمساءلة. ويمكن للعلاج أو التدريب على شبكة الإنترنت أن يساعد الأشخاص الذين لديهم خيارات محلية محدودة، وإن كان لا يزال من المهم التحقق من وثائق التفويض، وممارسات الخصوصية، وما إذا كان لدى مقدِّم الخدمات خبرة بالبالغين ADHD.

يستفيد بعض البالغين من علاج الأزواج أو الجلسات الأسرية عندما تؤثر أنماط ADHD في التواصل أو تقاسم المسؤوليات أو النزاع. وينبغي أن يكون التركيز عملياً وغير قائم على اللوم: كيف تدار التذكيرات، وكيف تقسم الأعمال المنزلية، وكيف يوقف الفيضان العاطفي مؤقتاً، وكيف يستطيع الطرفان الحديث عن الاحتياجات من دون تحويل كل نقاش إلى محاكمة للشخصية.

إذا كنت غير متأكد إذا كانت أنماط الكبار تناسب خبرتك، استعراض مُنظمة ADHD قد يساعدك على تنظيم أمثلة لإحضار تعيين مهني.

ما هو أفضل علاج للطفل؟

بالنسبة للطفل، العلاج "الأفضل" يعتمد بشدة على العمر. وبالنسبة للأطفال في سن ما قبل المدرسة، كثيرا ما يوصى بتدريب الوالدين على إدارة السلوك قبل النظر في الأدوية. هذا لا يعني أن الوالد سبب {0} وهذا يعني أن الأطفال الصغار يستجيبون بشدة للتغييرات في الروتينات، والاهتمام، والتعزيز، والانتقالات، وهيكل النوم، وردود الكبار.

ويعلم تدريب الوالدين مقدمي الرعاية كيفية جعل التوقعات واضحة، ومكافأة السلوك المرغوب فيه، والحد من التعزيز العرضي للسلوك المضطرب، والاستجابة باستمرار. وقد تشمل خطة جيدة الروتينات البصرية، والتعليمات القصيرة، والتغذية المرتدة الفورية، والعواقب التي يمكن التنبؤ بها، والرعاية الإيجابية المحمية. هذه الأدوات تبدو بسيطة، ولكن الاتساق هو عنصر العلاج.

بالنسبة للأطفال في سن المدرسة، غالباً ما يشمل علاج ADHD للأطفال مزيجاً من العلاج السلوكي، وتدريب الوالدين، ودعم الصف، وأحياناً الدواء. وقد يتضمن الدعم المدرسي تغييرات في المقاعد، أو تقسيم الواجبات إلى أجزاء، أو فترات حركة، أو تعليمات مكتوبة، أو بطاقات تقرير يومية، أو تدريباً تنظيمياً. وينبغي ألا يتوقع من الطفل أن يحمل الخطة كلها بمفرده.

وقد يساعد العلاج المهني بعض الأطفال عندما يشكل التخطيط للمحركات، أو التنظيم الحسي، أو الكتابة اليدوية، أو الروتينات المعيشية اليومية حواجز رئيسية. وقد يكون للتعبير والعلاج اللغوي أهمية إذا كانت معالجة اللغات أو التواصل الاجتماعي أو الشواغل المتعلقة بالتعلم موجودة. هذه ليست علاجات عالمية لكنها يمكن أن تكون جزءاً من خطة رعاية أوسع

السؤال الأكثر فائدة ليس فقط "ما هو العلاج الأفضل للطفل؟ والسؤال الأفضل هو: ما هو الوضع الذي يسبب أشد العاهات في الوقت الراهن، وأي دعم يتحكم فيه الكبار يمكن أن يقلل من هذا العبء؟

معاملة المراهقين

ADHDمعاملة المراهقين لها تحد خاص: يحتاج المراهقون إلى الدعم، لكنهم يحتاجون أيضاً إلى ملكية متزايدة. وقد تفشل الخطة التي عملت في سن الثامنة في خمسة عشر عاماً بسبب الواجبات المنزلية والهواتف والقيادة والصداقة وجداول النوم والفوائد العاطفية والاستقلالية كلها.

ويمكن أن يستفيد المراهقون من استعراض الأدوية، وأماكن الإقامة المدرسية، والعلاج السلوكي، والمهارات المستنيرة، والتدريب التنظيمي، والدورات الأسرية. ويمكن للعلاج أن يساعد أنماط إشعار المراهقين قبل أن تصبح أزمات: المهام المفقودة، ودورات اللحاق طوال الليل، والنص الاستفزازي، والتصاعد العاطفي، أو الاستسلام بعد درجة واحدة سيئة.

والآباء لا يزالون مهمين، ولكن الدور كثيرا ما يتحول من الإدارة المستمرة إلى الاختناق التعاوني. بدلاً من أن تسأل "لماذا لم تتذكر؟" يمكن للأسر بناء نظم مشتركة: اجتماع تخطيطي أسبوعي، استعراض مرئي للبوابات المدرسية، روتينات نوم خالية من الهواتف، وخطة لطلب توضيحات للمعلمين قبل مرور المواعيد النهائية.

وينبغي أن تكون أنشطة تهدئة المراهقين ملموسة وسهلة الجسد. ومن الأمثلة على ذلك المشي، أو التمدد، أو الموسيقى دون تعدد، أو الرسم، أو التمارين التنفسية، أو الفنون القتالية، أو السباحة، أو إجراء روتيني قصير قبل الواجب المنزلي. الهدف ليس محو الطاقة هو مساعدة الجهاز العصبي التدفئة.

علاج ADHD غير الدوائي للطفل في المنزل

العلاج غير الطبي للطفل في المنزل يعني عادة تغيير البيئة بحيث يكون للطفل مطالب أقل غير مرئية. والدعم المنزلي ليس بديلاً عن الرعاية الصحية الطبية أو العقلية، ولكنه يمكن أن يجعل الحياة اليومية أقل فوضى.

ابدأ بالروتينات التي هي قصيرة بما فيه الكفاية للبقاء في الصباح الحقيقي قائمة مرئية لـ "اللباس، الأكل، أسنان الفرشاة، حقيبة الظهر" أفضل من التذكارات اللفظية المتكررة. استخدمي تعليماً واحداً في وقت واحد، واطلبي من الطفل أن يعيده، وأثني على الخطوة الأولى بسرعة. ADHDالأدمغة غالباً ما تكافح برغبة أقل من الحفز والتسلسل والزمن

بناء التحولات مع تحذيرات ومراسي. أي خمسة دقائق موقّت، a أغنية، أَو a بيان ثمّ الأول يُمْكِنُ أَنْ يُقلّصَ صدمةَ تغيير المهامِ. للواجبات المنزلية، استخدام البصمات القصيرة للعمل، انقطاع الحركة، ومكان هبوط محدد للأوراق. في وقت النوم، حماية نفس التسلسل كل ليلة قدر الإمكان.

العودة يجب أن تكون فورية ومحددة ومرتبطة بالسلوك الذي يمكن للطفل السيطرة عليه "عمل عظيم بدء ورقة العمل الخاصة بك عندما رن جهاز التوقيت" هو أكثر فائدة من الغامض "كن جيدا" وينبغي أن تكون النتائج قابلة للتنبؤ وموجزة، وليس محاضرات عاطفية تصل بعد أن يكون الجميع مغمورا بالفعل.

انتبه أيضاً إلى الأساسيات: النوم، والوجبات، والنشاط البدني، والانتقال بعيداً عن الشاشات، والحمل الحسي الزائد. هذه الأمور لا تحل محل علاجات ADHD، لكنها قد تغير مقدار الجهد الذي تحتاج إليه كل تدخلات الدعم الأخرى.

Alternative, Creative, and Emerging ADHD العلاجات

ADHDالبحث عن ADHD العلاج بالموسيقى، العلاج بالفن، العلاج بالطبيعة، العلاج الخفيف، العلاج الصوتي، التغذية العصبية، TMS، علاج الكيتامين، العلاج الشامل وقد تساعد بعض الأنشطة الداعمة في معالجة المزاج أو الإجهاد أو الحفز أو الإكتئاب الذاتي. وهذا لا يجعل كل خيار معاملة قائمة على الأدلة ADHD.

العلاجات الإبداعية مثل العلاج الفني أو الموسيقى قد تكون قيمة عندما يتم تسليمها من قبل مهنيين مدربين ومطابقة لأهداف شخص ما إن وقت الطبيعة، والتمرين، والوعي، والحركة المنظمة يمكن أن يدعم التنظيم والصحة. وقد تتناسب مع المعالجة الجانبية، لا سيما عندما تجعل الروتينات أكثر استدامة.

وثمة خيارات أخرى تتطلب مزيداً من الحذر. فالأدلة على الارتجاع العصبي مختلطة وقد تختلف الجودة. ويمكن تسويق المناهج القائمة على الضوء أو الصوت بادعاءات أقوى مما يدعمه البحث. تعد TMS والكيتامين تدخلات طبية تستخدم لحالات أخرى في بعض البيئات، ولا ينبغي التعامل معها كحلول عابرة لاضطراب ADHD. كما يمكن للمكملات والمنتجات المتاحة دون وصفة أن تتفاعل مع الدواء أو تخلق ثقة زائفة.

قاعدة عملية: إذا وعد علاج ما بيقين سريع، أو نتائج عامة للجميع، أو جواب بسيط لكل نمط من ADHD، فتمهل. اسأل عن النتيجة التي يستهدفها، وما الدليل الذي يدعمه، ومن يقدمه، وما المخاطر القائمة، وكم يكلف، وكيف سيقاس التقدم.

كيف تختار العلاجات الصحيحة لحالتك

الإختيار بين العلاجات ADHD يبدأ برسم هذه المشكلة (ب) يرجى بيان الحالات التي تظهر فيها ADHDالصعوبات المشابهة: مواعيد العمل، والمهام المدرسية، والصباح، والقيادة، والعلاقات، والمبالغ العاطفية، والإنفاق، والنوم، والمهام المنزلية. إذاً ملاحظة أي دعم قد ساعد، حتى قليلاً

ويمكن للبالغين أن يقدموا أمثلة على عيادة للرعاية الأولية، أو طبيب نفساني، أو طبيب نفسي، أو معالج، أو مدرب مخبر. ويمكن للوالدين أن يجلبا ملاحظات مدرسية، وأنماط سلوك، ومعلومات عن النوم، وأمثلة عما يحدث قبل اللحظات الصعبة وبعدها. وينبغي أن يُدرج المراهقون في المحادثة لأن خطة يواجهونها كعقوبة نادراً ما تصمد.

أي أعراض نستهدفها أولاً؟ هل الدواء يستحق النقاش؟ CBT، العلاج السلوكي، تدريب الوالدين، الدعم المدرسي، التدريب، العمل الأسري يناسب هذه المرحلة؟ كيف سنعرف إن كانت الخطة تساعد؟ ما هي الآثار الجانبية، أو التكاليف، أو مسائل الوصول التي يجب أن نخطط لها؟

إذا كنت في وقت مبكر من العملية، انعكاس لأنماط الكبار يمكن أن تساعدك فرز الملاحظات قبل تلك المحادثة. نتيجة الفرز ليست تقييماً رسمياً لكن يمكنها أن تجعل خطوتك القادمة أكثر تنظيماً

استخدام الفرز كخطوة أولى قبل الرعاية

العلاجات تعمل بشكل أفضل عندما تكون متطابقة مع أنماط الحياة الحقيقية للشخص وعادة ما يبدأ هذا المطابقة بملاحظة ما يحدث بوضوح: تباطؤ الاهتمام، والخيارات الدافعة، والتخلف، والتفاعل العاطفي، والمهام غير المنجزة، أو النظم اليومية التي تستمر في الانهيار على الرغم من الجهود المبذولة.

بالنسبة للبالغين، يمكن أن يكون الفحص عبر الإنترنت طريقة منخفضة الضغط لتنظيم هذه الملاحظات. صمم ADHDTest.me كمورد تعليمي للفحص والتأمل الذاتي للبالغين مبني على ASRS v1.1، مع نتائج فورية وشرح أعمق اختياري. ولا يمكن أن يحل محل تقييم متخصص مؤهل، ولا ينبغي استخدامه كتشخيص نهائي. قيمته أنه يساعدك على الانتقال من عبارة غامضة مثل "هناك شيء صعب" إلى أمثلة يمكن مناقشتها.

إذا كانت الأنماط تبدو مألوفة، النظر في استخدام ADHDالشاشة الحرة كقطعة واحدة من الإعداد، ثم جلب أسئلتك إلى مهني مناسب. الخطوة التالية لا يجب أن تكون درامية ويمكن أن تكون ببساطة محادثة أوضح بشأن الدعم.

FAQ

ما هي أفضل 3 علاجات ADHD؟

وتتمثل الفئات الثلاث الرئيسية التي نوقشت عادة في الأدوية، والعلاج السلوكي أو النفسي، والدعم التعليمي أو القائم على المهارات. بالنسبة للكبار، قد يعني هذا الدواء، CBT، التدريب، والنظم العملية. وبالنسبة للأطفال، قد يعني ذلك تدريب الوالدين، وتدخلات الفصول الدراسية، والأدوية عند الاقتضاء. وتتوقف أفضل الخطة على العمر والإعاقة والتاريخ الصحي والوصول والأهداف.

ما العلاج الأكثر فعالية لاضطراب ADHD؟

لا يوجد علاج واحد هو الأكثر فعالية لكل شخص. فكثير من البالغين يستفيدون أكثر من مزيج من الدواء، والتثقيف، وتدريب المهارات، والاستشارة. وكثير من الأطفال يحتاجون إلى علاج سلوكي مناسب للعمر، ودعم أسري، وتدخلات مدرسية، وأحياناً دواء. يستطيع الطبيب مساعدتك على وزن الفوائد والآثار الجانبية والأولويات.

أي نوع من العلاج هو الأفضل للبالغين؟

CBTالمكيَّفة للبالغين ADHD غالباً ما يكون خياراً قوياً لأنه يستهدف التخطيط والتشويش والأنماط العاطفية والإدارة الذاتية. التدريب، علاج الأزواج، والتدريب على المهارات قد تساعد أيضاً حسب احتياجات الشخص ويمكن أن يكون العلاج بالحديث العام داعماً، ولكن الهيكل الذي يركز على ADHD كثيراً ما يكون هاماً.

ما أفضل علاج لطفل؟

وبالنسبة للأطفال الصغار، كثيراً ما يوصى بتدريب الوالدين على إدارة السلوك كخيار مبكر. وبالنسبة للأطفال في سن الدراسة، يمكن الجمع بين العلاج السلوكي، وتدريب الوالدين، ودعم الفصول الدراسية، والتدريب على المهارات التنظيمية، والرعاية الطبية. أفضل علاج هو واحد مطابق لعمر الطفل، وضع، والصعوبات الرئيسية.

كيف يمكنك علاج طفل في المنزل بدون أدوية؟

ويمكن أن يشمل الدعم المنزلي الروتينات البصرية، والتعليمات الواضحة بخطوة واحدة، والثناء الفوري، والعواقب التي يمكن التنبؤ بها، والتوقف عن الحركة، والانتقالات القائمة على التوقيت، والأماكن الدراسية المنظمة، وروايات النوم المستمرة. وهذه الاستراتيجيات ليست بديلا عن الرعاية المهنية، ولكنها يمكن أن تقلل الاحتكاك اليومي وأن تدعم خطة أوسع.

ما هي أنشطة تهدئة ADHD؟

وكثيرا ما تنطوي أنشطة التهدئة المساعدة على الجسم: المشي، والتمدد، والسباحة، واليوغا، والتمارين التنفسية، والموسيقى، والرسم، والبناء، أو الروتينات الحسية الهادئة. أفضل نشاط هو أن الشخص سيستخدمه بالفعل قبل أن يصل إلى ذروته وبالنسبة للأطفال، فإن أدوات التهدئة تعمل على أفضل وجه عندما يكون الكبار نموذجاً ويمارسونها خلال لحظات الهدوء أولاً.

ما هي قاعدة 1/3/5 ADHD؟

قاعدة 1/3/5 فكرة إنتاجية وليست قاعدة طبية رسمية. يستخدمها الناس لتقليل الإرهاق باختيار مهمة كبيرة واحدة، وثلاث مهام متوسطة، وخمس مهام صغيرة لليوم. بالنسبة إلى ADHD، قد تساعد لأنها تحد من طول القائمة، وتجعل الأولويات مرئية، وتقلل الرغبة في التعامل مع كل مهمة كأنها عاجلة بالقدر نفسه.